안녕하세요,
은평구 항문외과
연세학문외과입니다.
겨울철이 되면 언론이나 건강 관련
채널에서는 항상 치질을 조심하라고 하는데요.
왜 겨울철에 치질을 조심해야 되는지에 대해,
그리고 치질을 어떻게 치료할지에 대해
오늘 알려드리려고 합니다.
겨울철 치질 조심해야 되는 이유?
겨울철에 치질을 조심해야 되는 이유는
크게 3가지로 구분할 수 있습니다.
첫 번째, 혈액순환 저하입니다.
우리 몸은 체온을 유지하기 위해 혈관을 수축시킵니다.
특히 손, 발, 항문 주변과 같은 말초 부위의 혈관이 더 많이 수축되죠.
이로 인해 혈류량이 감소하고, 항문 주변 혈관에 혈액이 정체되기 쉽습니다.
혈액순환이 원활하지 않으면 정맥 내 압력이 높아져
치핵이 부풀어 오르고 치질로 발전할 수 있습니다.
또한 혈액순환이 저하되는 것이 지속되면
말초 혈관은 약해지게 되고,
그로 인해 항문 주변에 정맥 벽도 탄력을 잃어
쉽게 늘어나고 손상의 위험이 높아집니다.
두 번째, 운동 부족입니다.
운동 부족은 항문뿐만 아니라 신체 전체의 근육량을 감소시킵니다.
특히 항문에서는 골반저근과 괄약근이 항문을 지지하는
역할을 하고 있는데 근육량이 감소하게 되면
배변 시 보다 많은 힘을 주게 되고,
이는 치질 발생의 원인이 되기도 합니다.
부족한 운동량은 비만을 초래하기도 하는데요.
가장 흔한 비만 중 하나인 복부비만이 있습니다.
복부에 지방이 쌓이는 복부비만은 복압을 증가시키고
항문 부위에 지속적인 압력을 가하게 됩니다.
이로 인해 항문혈관을 확장시키는 치핵을 유발합니다.
세 번째 변비입니다.
변비는 배변활동을 할 때 힘을 많이 주게 되는데
이는 복부비만으로 인해 복압이 증가하는 것과
유사한 원리로 치질을 유발할 수 있습니다.
또한 겨울철에는 섬유질 섭취와 수분 섭취를
많이 하지 않게 되어 변을 딱딱하게 만들고,
딱딱한 변은 항문 점막을 손상시켜 치질을 발생할 수 있습니다.
겨울철 치질 증상
은평구 항문외과에서는 겨울철 치질을 내치핵,
외치핵, 혼합 치핵으로 구분하며, 각각 증상이 다를 수 있습니다.
내치핵은 항문의 안쪽 직장 부위에 발생하는 치질로
항문관 내부에 위치한 정맥총(혈관 다발)이
부풀어 오르거나 늘어나서 발생합니다.
가장 흔한 치질 중 하나이며, 치핵이 항문 밖으로
튀어나오는 증상과 심한 경우 항문 통증과 부종,
혈전이 형성될 수 있습니다.
외치핵은 항문 바깥쪽에 생기는 치질로 항문 주위의
정맥 혈관이 확장되거나 혈전(피떡)이 형성되어 발생합니다.
외치핵은 배변 시 극심한 통증이 발생하는 것이며,
배변뿐만 아니라 앉아 있을 때에도 통증이 발생하기도 합니다.
그 외에도 덩어리가 만져지고 항문 주위가
습하거나 자극되어 항문 가려움을 유발할 수 있습니다.
마지막으로 혼합 치핵은 내치핵과 외치핵이 동시에
존재하는 치핵으로 내부 직장 부위와 외부 항문 주변에
치질이 함께 발생하는 경우를 이야기합니다.
혼합 치핵의 증상은 위에 앞서 설명드린 내치핵과
외치핵의 증상을 모두 포함한 질환으로 이물감과 통증 모두 발생합니다.
겨울철 치질 치료 방법
겨울철 치질에 대해서는 치료방법이 다양하게 존재합니다.
아직 치질이 초기인 경우 진행하는 보존적 치료와 약물치료,
치질의 경과가 지나 보존적인 치료로 치료가 되지 않는 경우에
진행하는 수술적 치료 등이 있습니다.
보존적 치료에 경우 자기 건강관리를 통하여,
치질의 증상을 개선하는 방법입니다.
모든 치질 초기일 때 권유하는 온수 좌욕은 따뜻한 물로
항문을 10분에서 15분 정도 담그는 치료를 이야기합니다.
항문 주변에 혈액순환을 촉진하고 항문 주위에 부종과 울혈을
줄이는 효과를 기대할 수 있으며,
항문 주변에 염증을 가라앉히는 효과도 기대할 수 있습니다.
그 외에도 약물치료와 섬유질, 충분한 수분 흡수 등의
일상생활에서 개선을 기대할 수 있는 치료들이 있지만
이미 통증이 시작됐고 출혈이 발생하고 있다면,
수술적인 치료를 통해 증상 개선을 기대할 수 있습니다.
수술적인 치료는 치핵을 통째로 절제하는 치핵절제술이 있습니다.
이는 외치핵, 내치핵에 모두 해당되는 치료법이지만
수술 시 통증이 크고, 회복 기간이 길다는 이유로
최근에는 해당 수술을 많이 진행하지 않고 있습니다.
최근 가장 많이 진행되는 치료는
PPH 수술(자동문합기 치핵 절제술)입니다.
PPH(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids)
수술은 탈항성 치핵이나 중증 내치핵을 치료하기 위한 수술 방법입니다.
이 수술은 일반적인 치핵 절제술과는 달리 늘어진 항문 점막을 절제하고,
특수한 원형 자동문합기를 사용해 치핵 조직을
위쪽으로 끌어올려 고정하는 방식입니다.
치핵 자체를 절제하는 것이 아닌 늘어진 점막을
제거하는 수술적 치료로 통증이 적고 회복이 빠른 것이 특징인 치료입니다.
은평구 항문외과 연세학문외과에서는 기본적인 건강관리와
꾸준한 치료를 통해 겨울철 치질을 방지하기를 권장 드리며,
치질이 의심되는 경우 빠르게 병원을 방문하여
진료를 받아보시는 것을 추천드립니다.
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